哎喲喂,我家那小崽子昨天半夜突然渾身滾燙,小臉燒得紅撲撲的,摸上去跟個(gè)小火爐似的,我和他爸當(dāng)時(shí)急得像熱鍋上的螞蟻,心里直打鼓——這發(fā)燒是怎么樣的一種體驗(yàn)???孩子又不會(huì)說話,只能哼哼唧唧地哭,當(dāng)?shù)鶍尩目粗嫘奶郏植恢莱肆矿w溫還能干啥-8。相信不少家里有娃的,或者自己突然病倒的朋友,都有過這種手忙腳亂的時(shí)刻。今天,咱們就拋開那些讓人頭暈的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),像拉家常一樣,把這“發(fā)燒”里里外外、前因后果都嘮個(gè)明白。

首先咱們得整明白,發(fā)燒它本身不是一種病,你可別把它當(dāng)敵人-5。它更像是你身體里的智能保安系統(tǒng)——下丘腦(你就把它想象成身體的“恒溫空調(diào)遙控器”)發(fā)現(xiàn)了入侵者(比如病毒、細(xì)菌),一下子把溫度設(shè)定值調(diào)高了-1。這么干是為啥呢?因?yàn)楹芏鄩牡拔⑸镌诟邷丨h(huán)境下活得不自在,繁殖會(huì)變慢;同時(shí),體溫升高就像吹響了集結(jié)號(hào),能讓咱們身體里的免疫細(xì)胞(比如白細(xì)胞)更加活躍,更快地跑到出事地點(diǎn)去打仗-1。
所以,當(dāng)你感到一陣陣發(fā)冷、甚至控制不住地打寒戰(zhàn)(醫(yī)學(xué)上叫“寒戰(zhàn)”)時(shí),別慌,那不是你病得更重了,恰恰是你身體的“供暖系統(tǒng)”正在全力開動(dòng),肌肉快速收縮產(chǎn)熱,努力達(dá)到那個(gè)新的、更高的“體溫設(shè)定點(diǎn)”-1-4。這個(gè)階段,你會(huì)覺得蓋多少被子都不夠暖。等到體溫升上去了,進(jìn)入持續(xù)高熱期,你又會(huì)覺得渾身燥熱,皮膚摸上去發(fā)燙,臉蛋紅紅的,還可能覺得頭暈、全身酸軟沒力氣,嘴巴也干干的-9。所以說,發(fā)燒是怎么樣的一個(gè)過程?它是一場(chǎng)由你身體智慧指揮的、有升熱、持續(xù)、退熱三個(gè)階段完整流程的“自衛(wèi)反擊戰(zhàn)”,每一個(gè)不舒服的感覺,背后都是身體在努力工作的信號(hào)-4-9。

知道了發(fā)燒是身體在戰(zhàn)斗,咱們首要任務(wù)就不是一味地只想把體溫“壓”下去,尤其是沒超過38.5℃的時(shí)候,盲目吃退燒藥可能反而幫了倒忙-1。咱們?cè)撟龅模钱?dāng)好“后勤部長(zhǎng)”,讓身體打得更舒服、更有勁。
1. 吃喝有講究,補(bǔ)足“糧草”和“水源”
發(fā)燒時(shí),身體代謝加快,消耗巨大,就像機(jī)器高速運(yùn)轉(zhuǎn),必須加好油、加好水。一定要多喝水!溫開水、清淡的湯粥都行,目標(biāo)是每天喝夠2500-3000毫升,能補(bǔ)充水分,還能通過多排尿把體內(nèi)的毒素和代謝廢物帶出去-9。飲食上,來(lái)點(diǎn)高熱量、高蛋白、好消化的,比如牛奶、豆?jié){、蒸蛋羹、爛面條,少吃或暫時(shí)別吃油膩的、甜膩的和大魚大肉,給腸胃減減負(fù)-8-9。新鮮水果榨點(diǎn)汁喝也不錯(cuò),能補(bǔ)充維生素。
2. 穿蓋有學(xué)問,千萬(wàn)別“捂汗”
老話說“捂捂汗就好了”,這其實(shí)是個(gè)大誤區(qū)!給發(fā)燒的人,尤其是小孩,裹得里三層外三層,熱量散不出去,體溫可能越捂越高,搞不好會(huì)出危險(xiǎn)-8。正確的做法是:穿寬松、透氣的棉質(zhì)衣服,被子也別蓋太厚,保持室內(nèi)溫度在18-20℃,每天開窗通通風(fēng),保持空氣清新-8-9。如果覺得冷、寒戰(zhàn),可以適當(dāng)加蓋薄毯,等寒戰(zhàn)過了、身上熱了,就要及時(shí)減少蓋被,幫助散熱。
3. 物理降溫,安全有效的輔助手段
當(dāng)體溫比較高,或者孩子有高熱驚厥的歷史,在吃退燒藥的同時(shí),可以配合物理降溫來(lái)增加舒適感。
溫水擦浴:用32-34℃的溫水毛巾,重點(diǎn)擦擦脖子、腋窩、大腿根(這些地方血管豐富,散熱快)和四肢-9。注意避開前胸和肚子。洗個(gè)溫水澡(水溫比體溫低2-3℃)也行,時(shí)間別太長(zhǎng),10-15分鐘就好-8。
額頭冷敷:用涼毛巾(20-30℃)或者冰袋(記得用毛巾包一下,別直接冰皮膚)敷在額頭上-8。
這里要敲黑板了!千萬(wàn)不要用酒精給孩子擦身,特別是小寶寶!酒精能通過皮膚吸收,可能引起中毒,而且酒精揮發(fā)性強(qiáng),快速降溫可能引起寒戰(zhàn),讓娃更不舒服-8。
4. 退燒藥,用對(duì)時(shí)機(jī)和種類才安全
如果體溫超過38.5℃,或者雖然沒到這么高,但人感覺非常難受、頭疼、睡不好,就可以考慮用退燒藥了。家里常備的主要是兩種:對(duì)乙酰氨基酚(比如泰諾林)和布洛芬(比如美林)-3。
大人兩種都可以,按說明書吃就行。
給孩子用要特別小心:3個(gè)月以下的小嬰兒發(fā)燒,別自己用藥,必須馬上看醫(yī)生-3。6個(gè)月以上的寶寶才可以用布洛芬,對(duì)乙酰氨基酚的使用年齡限制要看具體藥品說明書-3。切記,兩種退燒藥不要混著吃或交替吃,除非醫(yī)生明確指導(dǎo);同一種藥,兩次之間至少要間隔4-6小時(shí)-8;絕對(duì)不要給18歲以下的兒童和青少年吃阿司匹林來(lái)退燒,可能引起一種很危險(xiǎn)的疾病——瑞氏綜合征-3。
居家護(hù)理很重要,但咱們也得清楚什么時(shí)候該果斷去醫(yī)院,別耽誤了病情。下面這些情況,就別再觀察了,趕緊上醫(yī)院-1-3:
對(duì)于小寶寶(尤其3個(gè)月以內(nèi)):只要直腸溫度(肛溫)達(dá)到或超過38℃,就必須立即就醫(yī),因?yàn)樾雰好庖呦到y(tǒng)弱,發(fā)燒可能是嚴(yán)重感染的唯一表現(xiàn)-1-3。
對(duì)于大一點(diǎn)的孩子和成人,出現(xiàn)以下任何一種情況都要去看醫(yī)生:
發(fā)燒時(shí)間過長(zhǎng):持續(xù)發(fā)燒超過3天(兒童)或5天(成人),或者吃了退燒藥體溫也降不下來(lái)-1-3。
精神狀態(tài)差:孩子變得蔫蔫的、無(wú)精打采、眼神呆滯、叫名字反應(yīng)很慢;或者異常煩躁、哭鬧不止怎么也哄不好。成人出現(xiàn)意識(shí)模糊、說胡話-1。
伴隨危險(xiǎn)癥狀:
劇烈頭痛、脖子僵硬(低頭時(shí)脖子痛),怕光。
呼吸困難、胸痛、心跳得特別快。
頻繁嘔吐、腹瀉,有脫水的跡象(比如超過8小時(shí)沒小便、哭時(shí)沒眼淚、嘴唇干裂)-3。
身上出現(xiàn)皮疹或出血點(diǎn)。
腹痛、排尿時(shí)疼痛。
抽搐(驚厥):這是家長(zhǎng)最怕的。如果孩子發(fā)生熱性驚厥,記住:讓他側(cè)躺,確保周圍安全沒有尖銳物品,松開衣領(lǐng),千萬(wàn)不要往嘴里塞任何東西(包括手指和毛巾),也不要用力按住他制止抽搐。大多數(shù)驚厥1-2分鐘內(nèi)會(huì)自行停止。如果抽搐超過5分鐘,或停止后孩子沒有恢復(fù)清醒,立即撥打急救电话-1。
回顧一下,當(dāng)別人問起“發(fā)燒是怎么樣的”,你現(xiàn)在可以清晰地告訴他:它是一次有始有終的身體防御戰(zhàn)役,初期畏寒、中期高熱乏力、后期出汗退熱;應(yīng)對(duì)它的核心是科學(xué)的居家護(hù)理,做好補(bǔ)水、適度退熱和密切觀察;而識(shí)別上面那些危險(xiǎn)的“警報(bào)信號(hào)”,知道何時(shí)必須尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,才是守護(hù)家人健康最關(guān)鍵的一環(huán)。把這套“組合拳”打明白了,下次再遇到發(fā)燒,你心里就能踏實(shí)不少,不會(huì)再病急亂投醫(yī)了。